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    得了系統性紅斑狼瘡,我還可以生育寶寶嗎?|

    時間:2019-10-30 00:40:34來源:銀杏學習網 本文已影響 銀杏學習網手機站

    原標題:得了系統性紅斑狼瘡,我還可以生育寶寶嗎?

    本文作者:張益民醫生

    系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發于青年女性的疾病,對于青年女性來說,懷孕是人生中的大事,SLE的患者往往擔心這個病會影響到自己的生育。

    SLE患者可以生育寶寶嗎?

    系統性紅斑狼瘡(SLE)本身并不影響女性患者的生育能力,由于SLE患者病情活動,需要使用糖皮質激素、免疫抑制劑治療,這時候可能會導致月經失調或者卵巢功能損害。

    SLE對妊娠的過程和結局有影響,SLE患者妊娠后即可能處于高危狀態,使妊娠并發癥增加,如子癇、胎膜早破、胎兒生長受阻、貧血、血小板減少、產后出血、切口延遲愈合等。

    圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片

    抗磷脂抗體陽性的妊娠患者胎兒死亡率為20%-90%,母親的自身抗體可穿過胎盤侵入胎兒,引起新生兒狼瘡或者類狼瘡綜合征,寶寶會出現皮膚損害和先天性房室傳導阻滯以及器官的畸形等。

    正是因為以上原因,曾經相當長的時間,一些醫生認為SLE患者不能生育。

    但是近些年的研究與觀察發現:在SLE患者病情得到滿意控制,重要的臟器功能穩定的情況下,只要掌握好妊娠的時機,是可以妊娠并生育出智力及身體外觀健全的孩子的??梢哉f狼瘡不再是生育的禁忌。

    圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片

    目前SLE患者妊娠期間主張預防性小劑量服用激素,可在相當程度上防止妊娠期病情的復發,同時也有益于減輕胎盤的免疫損傷,從而也降低了胎兒的風險。

    受孕應在病情穩定的基礎上,一般主張病情穩定1年以上備孕,這樣才能最大程度降低SLE惡化,改善妊娠結局。

    SLE患者懷孕后需要注意什么?

    懷孕期間可采用優生超聲檢查確定胎齡、了解胚胎發育的情況,排除胎兒的畸形??沽字贵w陽性的患者要治療到抗磷脂抗體轉陰,妊娠期間要口服阿司匹林預防血栓形成或者流產的發生。

    產后口服小劑量潑尼松(小于3片)的產婦可以母乳喂養,而口服大劑量潑尼松或者聯合其他藥物治療的產婦不建議母乳喂養。

    圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片

    哺乳期間產婦體內的雌激素水平和泌乳素水平較高,仍有可能出現病情的加重,這個階段仍然要注意觀察。

    新生兒狼瘡是因為被動接受母體血液中的抗體而獲得的,主要表現為發熱、皮膚損害、肝脾腫大、先天性心臟傳導阻滯等。除了累及心臟的癥狀和體征外,其他的癥狀會隨著時間及母體抗體的消失而消失。

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    各種原發性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。

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