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    [廣東省人民醫院:全面醫療質量管理結碩果]

    時間:2019-10-30 00:39:08來源:銀杏學習網 本文已影響 銀杏學習網手機站

    原標題:廣東省人民醫院:全面醫療質量管理結碩果

    廣東省人民醫院在推進醫療質量管理水平提升方面,取得極大的社會效益和經濟效益。

    醫療質量安全是醫院發展的生命線,廣東省人民醫院一貫秉承“人民群眾的生命健康高于一切”的理念,持續推進醫療質量建設。經過近幾年的不懈努力,目前醫療質量體系已建立健全,環節質量和過程質量的評價監控工作日臻完善,基于數據化的終末質量管理架構更加成熟;同時,積極引入DRGs工具并在醫療質量管理中應用填補了省內空白,全面醫療質量管理取得碩果累累。尤其在質量安全水平、管理創新能力、醫院影響力、綜合效益等方面卓有成效。

    建立和健全醫療質量安全管理體系

    廣東省人民醫院著力打造具有醫院特色的醫療質量管理體系,自2011年起已構建院、處、科三級醫療質量管理體系,從體系和架構上保障醫療質量的持續改進。第一層級是院長作為主要負責人的醫院質量與安全管理委員會,負責制定全院的醫院質量與安全管理目標、評價標準和發展方向;第二層級是在分管醫療的副院長帶領下,包含各職能部門和各專業醫護人員的醫療質量與安全管理委員會,負責全院醫療質量管理的指導和引領;第三層級是科室行政主任作為組長的科室醫療質量與安全管理小組。

    為了切實推動科級醫療質量管理,真正發揮科主任作為科室醫療質量與安全管理第一責任人的作用,夯實醫療質量管理體系。自2016年起,該院每年簽訂科室醫療質量與安全管理責任狀,來明確科室醫療質量管理責任。2018年起將科室醫療質量與安全管理成效與科主任責任津貼發放結合,強化管理力度。同時還啟用臨床醫技科室骨干擔任醫療質控醫生,將醫療質控醫生擔任時長和工作成效與職稱晉升掛鉤,建立起一支扎根臨床的醫療質控醫生隊伍。

    引入DRGs評價

    近年來,廣東省人民醫院逐步加強了對醫療過程關鍵環節的監控,不斷建立和完善醫療質量指標監控體系,及時評估醫療質量以便持續改進管理工作。參照醫院等級評審條款以及國家和行業協會、學會的醫療質量安全管理要求,分類梳理各項醫療運行監控質量數據,區分手術類、非手術類住院科室以及醫技科室醫療質量指標,以及篩選重點???、重點病種、重點手術等質量監測指標,建立醫院醫療質量指標監控體系,并進行動態醫療質量評價,定期反饋數據至臨床??埔员阕鞒掷m質量改進。

    在醫療質量安全管理過程中,嚴格按照十八項醫療核心制度、十大安全目標等要求,對圍術期管理(圍術期死亡)、危急值管理、手術安全核查、手術部位標識、非計劃重返手術、超30天住院患者管理等項目的動態監控管理嚴抓不懈。引入DRGs在醫療質量管理中的應用,在圍術期死亡風險評級、重癥監護室死亡風險評價、各風險組病歷管理等方面填補省內質量管理的空白,在國內處于領先水平。

    單病種質量管理工作取得成效

    持續加強單病種質量建設,一方面繼續關注已經開展的胸痛中心、VTE等單病種項目,夯實成果;另一方面推進新單病種項目的建設,擴大單病種管理范圍。在腦卒中建設方面,該院為廣東省首家獲得“高級腦卒中中心”和“腦卒中篩查基地”品牌認證的醫院,最新的溶栓DNT時間縮短至58.5分鐘。急性心梗綠色通道項目持續改進并卓有成效,2018年將D->B時間縮短至73.67分鐘。

    嚴格按照國家衛健委要求在院內全面推進臨床路徑管理,明確各臨床科室實施要求和目標,協助臨床科室進一步梳理和優化路徑表單,并積極提高病種入組率。每季度統計并考核各科臨床路徑實施人數占出院人數比例值并在院內公示,對開展不力的科室給予及時反饋并積極溝通指導。自2015年6月在院內深入推進臨床路徑實施以來,全院臨床路徑實施工作取得了較大成效,2018年全院出院患者中實施了臨床路徑的人數占比從以往的12%提高至45.69%,實施臨床路徑患者人數位居全省首位。

    構建特色VTE防治體系

    廣東省人民醫院于2015年啟動VTE預防管理項目,由醫務處牽頭成立VTE防治專家委員會,組織制定《VTE防治指南手冊》,明確院內預防原則和綠色通道救治流程,逐年有目標有計劃地在全院科室推行VTE防治管理。將VTE防治內容納入季度醫療質量檢查內容并作為加分項鼓勵臨床積極預防VTE并上報院內發生的VTE不良事件報告。定期更新修訂《VTE防治管理手冊》,特別增加藥學專業、檢驗專業指引,促進多學科協助診療。同時,開發專項VTE管理需求平臺,將VTE風險評估和出血評估全面納入住院首次病程記錄模板內容,首創了自動鏈接式引導臨床醫師開展VTE預防評估,積極利用信息化手段深入構建了醫院VTE防治體系。

    通過幾年來的持續推進,2018年廣東省人民醫院住院患者總VTE發生率呈連續良好下降態勢,無論是DVT還是PE發生率均較前逐年減少,更好地保障了患者醫療安全。

    在醫療安全方面,該院院作為廣東省登峰醫院,一直致力于以最高的標準去為患者提供更加安全可靠、質優價廉的醫療服務,將醫院的發展與廣東及全國人民的健康福祉緊密聯系一起。新時代新要求,廣東省人民醫院不忘初心,牢記使命,在患者安全管理層面不斷深化,持續改進。構建“醫院主導、全院參與、患者監督”的患者安全工作格局;強化夯實院內患者安全管理基礎,借助行政MDT持續改進患者安全目標落實提升;嚴抓核心制度的落實,促進醫療質量的提高,從加強醫療安全管理入手,強化基本技能考核,還借助信息化手段,實現醫療機構患者安全管理系統化、科學化、規范化、精細化,落實患者安全目標。此外.營造積極的醫療機構患者安全文化。減少患者安全主要不良事件。

    注重管理創新能力和綜合效益

    在醫療質量安全管理方面,廣東省人民醫院注重管理創新能力。主要體現在以下方面:第一,在醫療質量安全體系建設方面,將醫療質量安全管理成效與科室行政主任職務津貼績效掛鉤;建立成一支扎根臨床一線的醫療質控醫生隊伍,明確工作職責和工作內容,并將醫療質控醫生擔任時長和工作成效與職稱晉升掛鉤。切實保障醫療質量管理成效。第二,在引入DRGs醫療質量評價方面走在全省甚至是全國前列,自2015年開始應用于醫院醫療質量管理,目前已經應用于平均住院日、在圍術期死亡風險評級、重癥監護室死亡風險評價、各風險組病歷管理等方面。第三,建立起具有醫院特色的醫療質量評價管理模式,按月度、季度、年度開展醫療質量安全評價,及時發現醫療質量管理薄弱環節,并重點加強管理。第四,在省內率先探索專項質量管理工作,包括深入開展VTE防治、外科推廣ERAS管理等,均取得了較好的管理經驗并成功輸出;第五,每季度發布院級《醫療質量安全管理簡報》,下發全院方便臨床實時了解醫院質量管理動態。

    從綜合效益方面來看,醫療質量安全關系于人民群眾的生命安全,堅持做好醫療質量,持續改進,將有著十分重要的意義。無論是對于患者生命安全、醫院成本控制、醫院影響力輻射力均有著十分重要的作用。廣東省人民醫院在推進醫療質量管理水平提升方面,取得極大的社會效益和經濟效益。

    評選流程:

    03月10日-07月10日

    醫院征集、遞交材料

    07月11日-08月10日

    初選、調研醫院

    08月11日-09月30日

    第一輪評委打分及復審

    10月01日-10月10日

    入圍醫院公示

    10月11日-10月20日

    發放獲獎通知書

    11月中下旬

    頒獎典禮

    聯系方式:劉羽

    座機:010-58302828-6630

    手機:15810513201

    郵箱:[email protected]

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