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    【孩子發燒出疹,哪些情況需及時就醫?一次性教你判斷】

    時間:2019-10-30 00:40:19來源:銀杏學習網 本文已影響 銀杏學習網手機站

    原標題:孩子發燒出疹,哪些情況需及時就醫?一次性教你判斷

    不少孩子一出生,遇到的第一場大病就是幼兒急疹。

    突然高燒到 39℃,醫院里做了一堆檢查也查不出什么病,非要熬到燒退了疹子長出來,老母親才能長舒一口氣。

    可是發燒出皮疹,不一定就是幼兒急疹。

    還有很多病,發燒的同時也伴隨有出疹現象,卻比幼兒急疹更嚴重,需要立即去醫院就醫。

    今天我們請來了唐教清博士,針對這些常見的發燒出疹疾病好好說一說,哪些病會發燒出疹,需不需要去醫院,這一篇都講清楚。

    01

    幼兒急疹

    幼兒急疹大多數發生于 6 月至 3 歲的孩子,是一種急性發熱發疹性疾病。

    幼兒急疹后腰部皮疹

    皮疹特點:

    在寶寶退燒后9~12 小時出現皮疹,也就是我們常說的熱退疹出。

    幼兒急疹一般遍布全身,胳膊和脖子處比較多,皮疹呈玫瑰色或紅色,按壓會褪色。

    出疹后幾小時后皮疹開始消退,1~2 天內基本完全消退。

    其他特點:

    • 寶寶體溫高達 39~41℃,持續 3~5 天。
    • 可能有軟腭紅色丘疹、局限性眼瞼水腫。

    處理原則:

    家長應該讓寶寶多休息、多補充水分,正確退燒。

    一般情況下,孩子不需要服用抗生素或其他藥物。如果發現寶寶高熱不退、煩躁、出現抽搐或其他癥狀,建議及時帶孩子去醫院就診。

    02

    麻疹

    麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道傳染病,多發生于 8 月以上嬰兒及 7 歲以下兒童。

    麻疹面部、胸部皮疹

    皮疹特點:

    在孩子發熱 3~4 天后皮疹會長出,最初長在寶寶的耳后、發際周圍,之后蔓延到臉上、四肢和全身。

    皮疹為紅色的斑丘疹,用手指輕輕按壓會褪色,大概 7~10 天后痊愈。

    其他特點:

    孩子可能會有低燒或其他不舒服的癥狀。

    處理原則:

    需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退,請醫生對癥處理,無需額外的抗病毒治療。

    03

    猩紅熱

    猩紅熱屬于呼吸道傳染病,常見于 1~10 歲兒童。

    猩紅熱軀干皮疹

    皮疹特點:

    猩紅熱的皮疹一般是鮮紅色,密密麻麻布滿全身,按壓會褪色。

    在皮膚皺褶的地方通常會有紫紅色的線狀條紋,寶寶的臉頰因為充血也會變得紅紅的,口鼻周圍則會顯得比較蒼白。

    其他特點:

    • 發熱。
    • 多數伴有扁桃體炎或咽炎。
    • 草莓舌(舌乳頭是鮮紅色,后舌部呈牛肉紅)。
    • 血常規檢查中白細胞計數升高。
    • 皮疹消退 1 周后會有片狀脫屑。

    處理原則:

    家長要及時帶孩子去醫院就診,對癥治療,必要的時候需要使用抗生素治療。

    04

    感染性蕁麻疹

    感染性蕁麻疹是指感染相關的蕁麻疹。

    蕁麻疹軀干四肢皮疹

    皮疹特點:

    蕁麻疹遍布孩子全身,通常為水腫性的紅斑,非常癢,皮疹消退后還會留有褐色的斑點。

    其他特點:

    • 患病的孩子常有上呼吸道感染史。
    • 可能伴有高燒。
    • 血常規檢查中會發現白細胞和中性粒細胞明顯增高。

    處理原則:

    建議家長帶孩子去醫院就診,尋找病因,進行抗組胺治療和止癢治療。

    05

    水痘

    水痘是屬于急性傳染病,嬰幼兒學齡前兒童中很常見。

    水痘背部皮疹

    皮疹特點:

    皮疹向心性分布,手腳處水痘很少。

    水痘最初是紅色的斑疹,孩子會覺得皮膚很癢,之后水痘逐漸變為充滿透明液體的皰疹,如果不停抓撓,水痘會破爛結痂。

    其他特點:

    在孩子出疹前,可能會有發熱和其他不舒服的癥狀。

    處理原則:

    家長應帶孩子去醫院就診診斷治療。

    在家護理時,注意不要讓寶寶不停地抓撓患處,防止水痘破爛感染。

    06

    風疹

    風疹是由風疹病毒感染所致,屬于急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染,后天獲得性感染多發生于 1~5 歲的孩子。

    風疹面頸部皮疹

    皮疹特點:

    最初是臉上長皮疹,1 天之內皮疹就會蔓延到孩子的脖子、軀干、腳和手掌。

    皮疹呈淺紅色,分布均勻,看起來與普通的病毒疹沒什么區別。

    大概 2~3 天后皮疹就會消退了,不會留下任何痕跡。

    其他特點:

    家長發現孩子低燒時,一般當天就會出疹。

    處理原則:

    發現孩子出疹后,建議家長將孩子隔離 5 天左右,同時請醫生對癥處理,無需抗病毒治療。

    07

    手足口病

    手足口病是由腸道病毒等感染所致的傳染病,5 歲以下兒童中患病率很高。

    手足口病手掌皮疹

    皮疹特點:

    患有手足口病的孩子,口腔內和皮膚都會長疹子。

    口腔內部的粘膜疹常常長在舌頭上,最開始是小斑點,后來發展成水皰。

    皮膚上的疹子主要長在寶寶的手指背面、手指指縫、手掌、手臂、腳趾背面、腳側面、腳底、腳跟、大腿屁股上,不疼不癢, 一般 3~4 天會消退。

    其他特點:

    • 孩子的體溫常低于 38.5℃。
    • 多數寶寶 7~10 日內可以自愈。
    • 因為口腔疼痛,孩子會拒絕進食。

    處理原則:

    患有手足口病的寶寶需要適當隔離,家長注意為孩子及時補充水分,觀察體溫和精神狀態的變化,必要時積極就醫,一般不需要抗病毒治療。

    08

    川崎病

    川崎病是一種急性發熱出疹性疾病,高發年齡為 5 歲以下嬰幼兒。

    川崎病會陰部皮疹

    皮疹特點:

    川崎病的皮疹沒有什么特別的癥狀,一般是布滿全身的紅斑,因此會有很多家長將它與猩紅熱、麻疹、幼兒急疹等疾病搞混。

    比較特殊的是,患有川崎病的孩子,會陰部處的紅斑會在皮疹長出的 48 小時之內脫皮。

    患病早期的寶寶手腳處會出現硬性水腫,等到后期指甲周圍會有蛻皮現象。

    其他特點:

    • 持續 5 天以上的發熱,常為突發高熱,體溫高于 39℃。
    • 可有結膜充血、口腔黏膜彌漫充血等癥狀。
    • 舌頭呈楊梅舌(舌面光滑、肉紅色,舌乳頭腫大、充血)。
    • 頸部淋巴腫大。

    處理原則:

    建議家長及時帶孩子去醫院就診。

    09

    傳染性紅斑

    傳染性紅斑是病毒性皮膚病,多發生于 4~10 歲兒童。

    傳染性紅斑雙側前臂皮疹

    皮疹特點:

    紅斑最開始長在臉頰周圍,1~4 天后孩子的手腳處也會長出紅疹。

    皮疹通常會持續1~3 周,期間會有病情反復。

    其他特點:

    偶爾有低燒、咽喉痛、眼結膜充血等癥狀。

    處理原則:

    需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退,對癥處理,無需抗病毒治療。

    10

    發疹型藥疹

    有些寶寶會對皮膚藥物過敏,爆發發疹型藥疹。

    發疹型藥疹背部皮疹

    皮疹特點:

    發疹型藥疹一般發生在藥物治療開始后7~14 天,也可以在停藥后數天發生。

    皮疹起初長在胳膊和上身,看起來像麻疹或者蕁麻疹,瘙癢明顯。

    其他特點:

    • 出疹前有抗生素、非甾體抗炎藥等化學藥物服用史。
    • 病毒感染可增加藥疹發生的風險。

    處理原則:

    立即停用可疑的藥物,進行抗過敏、止癢等相關治療。

    11

    傳染性單核細胞增多癥

    傳染性單核細胞增多癥多發生于 1~6 歲兒童14~20 歲人群,是一種急性傳染病。

    傳染性單核細胞增多癥軀干皮疹

    皮疹特點:

    有傳染性單核細胞增多癥的表現有很多,寶寶皮膚上可能出現紅斑、丘疹、蕁麻疹等各種皮疹,大概會持續 1 周的時間。

    有些孩子氨芐西林或阿莫西林等抗生素過敏,在用藥后 7~10 天,皮膚上也會出現斑丘疹 。

    其他特點:

    • 發熱。
    • 咽炎。
    • 淋巴結腫大,特別是頸部淋巴結。
    • 血常規檢查組中發現淋巴細胞增多,異型淋巴細胞比例增高。

    處理原則:

    家長及早帶寶寶去醫院就診,需要使用抗病毒治療。

    12

    葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

    葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征常常發生于嬰兒,是一種嚴重的皮膚細菌感染。

    葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征頸部皮疹

    皮疹特點:

    最初是嘴巴或眼睛周圍出現紅斑,隨后迅速蔓延手腳四肢和全身。

    病情發展過程中,皮膚上的紅斑會逐漸變成水皰,之后大面積脫落,就像燙傷了一樣。

    寶寶嘴巴周圍會有放射狀裂紋,手腳處皮膚脫皮,伴有明顯疼痛。

    其他特點:

    • 發病急驟。
    • 皮疹前有 1~2 天發熱。

    處理原則:

    建議及時帶孩子去醫院就診,盡早使用抗生素治療。

    介紹完以上 12 種疾病,最后再為大家總結一下:

    • 除了幼兒急疹外,幾乎所有的發燒出疹疾病都需要家長及早帶孩子去醫院就醫。
    • 患有麻疹、風疹、手足口病和傳染性紅斑的孩子需要暫時隔離起來,以免傳染家人或其他寶寶。
    • 猩紅熱和葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征需要使用抗生素治療,其他的都不用。

    希望大家看了這一篇能做到心里有數,遇到孩子發燒出皮疹了,不要慌,該看醫生的看醫生,該隔離的隔離,做到對癥治療。

    提醒大家,孩子生病,千萬不要隨便自診哦,找到靠譜的醫生診斷寶寶才能快快好起來。

    本文經由 北京協和醫院皮膚病學博士 李志量 審核

    作者:唐教清

    封面圖來源:站酷海洛創意返回搜狐,查看更多

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